Optometría

Un optómetra calificado debe practicar el examen de optometria, a todas las personas que resulten positivas en las actividades de detección temprana de las alteraciones de la agudeza visual o positiva en el examen ocular pediátrico de tamizaje, El examen de Optometría consta de las siguientes pruebas que vamos a tratar de explicar de la forma más comprensible posible:

a) Anamnésis ó motivo de consulta al examen de optometria: Se interroga al paciente sobre el motivo de consulta, síntomas, molestias, cuándo fue la última vez que cambió anteojos ó lentes de contacto

b) Antecedentes personales y familiares: Es esencial durante el examen de optometría preguntarle al paciente o conocer patologías ó diferentes condiciones del estado de salud del paciente ó su familia, las cuales pueden producir alteraciones a nivel ocular y que por ejemplo, requieran remisión a oftalmología para valoración como es el caso de la hipertensión arterial y la diabetes. Así mismo se evalúan los diferentes tratamientos o cirugías que haya tenido el paciente

c) Agudeza visual: En esta pruebao examen de optometria se evalúa la visión que tiene el paciente de lejos y cerca, sin anteojos y con la corrección que viene utilizando el paciente., ya sea anteojos ó lentes de contacto. Esta prueba se realiza tanto para el ojo derecho como para el ojo izquierdo.

d) Lensometría: Sirve para medir la corrección en anteojos que viene usando el paciente ya sea para lejos y/o cerca ó lentes progresivos. Así mismo en caso de lentes de contacto, se puede medir el poder que tiene el mismo; este equipo es muy práctico durante el examen de optometria y nos puede determinar si los lentes son los correctos.

e) Motilidad ocular: Sirve para realizar una valoración del equilibrio motor ocular, es decir, si el paciente presenta alguna desviación latente (foria) ó manifiesta (estrabismo). Así mismo se evalúa el punto próximo de convergencia, el cual, cuando es insuficiente, produce síntomas de cansancio ocular, dolor de cabeza y salto de renglones durante la lectura. En caso de niños pequeños, se realiza el test de Hirschberg que sirve para evaluar la posición del reflejo de luz en la córnea, y de esta manera, poder determinar si existe un estrabismo, el cual, debe ser diagnosticado y tratado a la menor edad posible, con el fin de permitir un buen desarrollo de la visión binocular.

f) Queratometría: Sirve para determinar la curvatura de la superficie de la córnea y de esta manera, nos permite determinar la cantidad de astigmatismo corneal que tiene el paciente. Esta prueba o examen de optometria es muy importante para la adaptación de lentes de contacto, y muchas veces se requieren pruebas complementarias como el Pentacam, para así determinar la curvatura en los distintos puntos de la córnea ó diagnosticar alteraciones como por ejemplo el queratocono. Hoy en día para realizar esta prueba o examen de optometria existen equipos computarizados o digitalizados que nos acercan casi al 9% de la formula.

g) Retinoscopía: Sirve para determinar de manera objetiva, cuál es el estado refractivo del paciente, es decir, medir la cantidad de hipermetropía, miopía y/o astigmatismo que tiene el paciente. Se realiza tanto para el ojo derecho como para el izquierdo. De acuerdo al reflejo que se observe, también permite determinar si hay queratocono ó alguna opacidad como por ejemplo catarata. Hoy en día para realizar esta prueba o examen de optometria existen equipos computarizados o digitalizados.

h) Subjetivo – Por medio de este examen de optometria se busca que con la colaboración del paciente, se pueda confirmar ó modificar los resultados obtenidos en la retinoscopía, con el fin de conseguir la fórmula con la cual el paciente obtiene mejor visión y confort.

Es así como durante el examen de optometria, el optómetra va colocando diferentes lentes hasta obtener la fórmula con la cual, el paciente vea mejor. En algunos casos se coloca dicha fórmula en la montura de pruebas, para evaluar cómo se sentiría el paciente con sus anteojos definitivos.

i) Prueba de Ishihara´s (color):Esta es la prueba o examen de optometria que permite determinar si la visón del color del paciente es normal, o presenta alguna alteración. En caso de que esto ocurra, se deben realizar pruebas complementarias para determinar qué tipo de defecto en la visión del color tiene el paciente.

j) Prueba de estereopsis: Por medio del test ,prueba o examen de optometria de Titmus se evalúa el grado de visión binocular del paciente. Esta prueba sirve para determinar el grado de visión en tercera dimensión que presenta el paciente.